최근 코로나19가 다시 기승을 부리고 있습니다. 끝난 것만 같던 코로나가 다시 유행하기 시작하면서 코로나 약에 대한 관심 또한 증가하고 있습니다. 이번 포스팅에서는 코로나 처방약 일반의약품에 대해 전반적으로 저리해보려 합니다.
코로나 격리기간
먼저 코로나로 판정 되면 격리에 들어가게 됩니다. 예전과 같은 경우 코로나 감염시 격리가 의무였습니다
하지만 코로나가 2024년 5월 1일부로 독감과 같은 4급 전염병으로 분류되면서, 격리는 의무가 아닌 권고사항이 되었습니다.
문제는 코로나로 인한 격리가 의무가 아닌 권고 사항이 되어버렸기 때문에, 회사의 경우 유급휴가가 불가능하게 되었고 학교 출석 또한 인정받기 어려워 지게 되었습니다.
코로나 격리기간
2024년 최신 코로나 관리지침에 의하면, 코로나 감염시 격리 기준은 다음과 같습니다.
- 코로나19 주요 증상(기침,발열,두통 등)이 호전된 후 24시간 경과시 까지 격리 권고
코로나 완치기간
일반적으로 코로나는 개인차가 있지만 1~2주 내에 회복이 됩니다. 경미한 증상의 경우 7~10일이면 증상이 사라지며, 증상이 심각한 경우에는 치료에 3~6주가 소요 됩니다.
완치 판단 기준은 증상이 전반적으로 개선되고 해열제 없이 24시간 동안 열이 없는 경우 입니다. 의사의 진단을 바탕으로 최종적으로 판단합니다.
증상이 개선된 이후에도 천천히 일상으로 복귀해야 하며, 회복 초기에는 과도한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
코로나 전문의약품
코로나 약은 의사의 처방이 필요한 전문의약품과 약국에서 쉽게 구입할 수 있는 일반 의약품이 있습니다.
전문의약품은 크게 경구용 항바이러스제와 주사제 두가지로 나눌 수 있습니다. 경구용 항바이러스제에는 팍스로비드와 라게브리오가 있으며, 주사제에는 램데시비르가 있습니다.
팍스로비드
팍스로비드는 화이자에서 공급하는 경구용 항바이러스제입니다.
팍스로비드는 니르마트렐비르와 리토나비르 라는 2가지 의약품이 같이 포장되어 있으며, 이 두가지 약은 복용시마다 함께 복용해야 합니다.
복용법
- 니르마트렐비르 300mg(150mg 2정)과 리토나비르 100mg(100mg 1정)을 함께 복용
- 1일 2회(12시간 간격), 5일간 복용
- 식사와 관계없이 복용 가능
- 정해진 기간 동안 복용 완료 중요
주의사항
- 증상 발현 후 5일 이내에 투여 시작해야 함
- 신장 기능이 저하된 환자는 용량 조절 필요
- 간장애 환자는 사용이 어려울 수 있음
- 병용 금기 약물 확인 필요
- 임신 중 사용에 대한 안전성 정보 부족
주요 부작용
- 미각 이상, 설사, 두통, 구토, 복통, 메스꺼움, 고혈압
- 알레르기 반응(두드러기, 호흡곤란, 얼굴/목 부종)
- 간 문제(식욕부진, 복통, 피로, 가려움, 황달 등)
가격
- 환자 부담금 5만원 수준(약가의 약 5%)
- 의료급여 수급권자 및 차상위 계층은 무상 지원 유지
팍스로비드는 의사의 처방에 따라 신중히 복용해야 하며, 부작용 발생 시 즉시 의료진과 상담해야 합니다. 또한 병용 금기 약물이 많으므로 복용 중인 모든 약물에 대해 의사나 약사와 상의하는 것이 중요합니다.
라게브리오
라게브리오(Lagevrio)는 머크사에서 공급하고 있는 경구용 항바이러스제 입니다.
복용법
- 800mg(200mg 캡슐 4개)을 12시간 간격으로 1일 2회, 5일간 복용
- 식사와 관계없이 복용 가능
- 증상 발현 후 5일 이내에 투여 시작해야 함
- 5일간의 전체 치료 과정을 완료하는 것이 중요
주의사항
- 18세 미만 및 임산부에게는 사용 금지
- 신장 또는 간 기능 저하 환자도 용량 조절 없이 사용 가능
- 다른 약물과의 상호작용은 알려진 바 없음
- 복용을 놓친 경우 10시간 이내라면 가능한 빨리 복용, 10시간 이상 지났다면 다음 예정 시간에 복용
주요 부작용
- 설사, 구역, 어지러움이 1% 이상에서 발생
- 알레르기 반응(두드러기, 호흡곤란, 얼굴/목 부종 등)
- 골 및 연골 성장에 영향을 줄 수 있어 18세 미만에게는 사용 금지
가격
- 미국 기준으로 40캡슐(5일 치료분)에 약 10달러 수준
- 한국에서는 환자 부담금이 5만원 수준으로 알려짐
라게브리오는 의사의 처방에 따라 신중히 복용해야 하며, 부작용 발생 시 즉시 의료진과 상담해야 합니다. 팍스로비드와 비교해 효과는 다소 낮지만, 다제 약물 복용자나 신장 기능 저하 환자에게도 사용할 수 있는 장점이 있습니다.
램데시비르
렘데시비르(베클루리주)는 길리어드에서 공급중인 코로나 치료제입니다. 위의 두 치료제와 다르게 주사제입니다.
복용법
- 첫째 날: 200mg 단회 부하용량으로 점적 정맥 투여
- 둘째 날부터: 100mg 1일 1회 유지용량으로 점적 정맥 투여
투여 기간
- 침습적 기계환기나 체외막산소요법(ECMO)이 필요치 않는 환자는 5일
- 5일 투여 후 임상 증상이 개선되지 않으면 추가로 5일간 투여 가능
주의사항
- 간기능 수치 증가가 관찰되므로 간기능 모니터링 필요
- 신장 기능 저하 환자에서 주의 필요
- 임부 및 수유부에 대한 안전성 정보 부족
주요 부작용
- 흔한 부작용(10% 이상): 간기능 수치(ALT, AST) 증가, 구역, 급성 호흡부전
- 일반적 부작용(1~10%): 빈혈, 급성 신손상, 발열, 고혈당
가격
- 한 병당 약 47~62만 원으로 책정됨
- 길리어드 측은 약품이 제공하는 가치보다 낮은 가격을 책정했다고 주장
렘데시비르는 의사의 처방에 따라 병원에서 투여되는 주사제이므로, 의료진의 지시를 정확히 따라야 합니다. 부작용이 발생하면 즉시 의료진에게 알려야 하며, 간기능 및 신장 기능에 대한 정기적인 모니터링이 필요합니다.
코로나 일반의약품
일반의약품에는 증상에 따른 대증치료요법에 사용되는 약품들이 있습니다.
대표적으로는 아세트아미노펜(타이레놀), 이부프로펜(부루펜, 애드빌) 등의 치료제와 일반적인 기침약, 감기약 등이 있습니다.
주요 일반의약품
- 해열제: 아세트아미노펜(타이레놀), 이부프로펜(부루펜, 애드빌)
- 기침약: 거담제, 진해제
- 감기약: 종합감기약
- 목감기약: 목 스프레이, 목캔디
사용 시 주의사항
- 증상에 맞는 적절한 약물 선택 필요
- 용법과 용량을 정확히 지켜 복용
- 여러 약물 병용 시 성분 중복 주의
- 기저질환이나 복용 중인 약물과의 상호작용 확인
- 증상 지속 시 의사 상담 필요
약물별 주의점
- 아세트아미노펜: 간독성 우려, 하루 4,000mg 이내로 제한
- 이부프로펜: 위장관 부작용 가능성
- 종합감기약: 성분 중복 주의, 졸음 유발 가능
전문가 권고사항
- 개인의 전체적인 이익-위험 프로필 고려 필요
- 의료진과 상담 후 적절한 약물 선택 권장
- 코로나19 자체가 출혈 및 응고 이상을 유발할 수 있어 주의 필요
코로나19 증상 완화를 위한 일반의약품 사용 시에는 개인의 상태와 기저질환을 고려하여 신중하게 선택해야 하며, 의문사항이 있을 경우 반드시 의사나 약사와 상담하는 것이 좋습니다.